Miasto * Poznań
Kierunek studiów *
Termin *
Nazwisko *
Imię *
Drugie imię
Data urodzenia * 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 20112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932
Miejsce urodzenia *
Województwo urodzenia * dolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie
Płeć * kobieta mężczyzna
PESEL *
Dowód osobisty - seria i numer *
Imię ojca *
Imię matki *
Telefon kontaktowy *
Telefon komórkowy
Adres e-mail *
Powtórz adres e-mail *
Imię
Nazwisko
Numer telefonu
Ulica *
Numer domu * / mieszkania /
Kod pocztowy * / miejscowość * /
Rodzaj miejscowości * miasto wieś
Województwo * dolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie
Adres korespondencyjny jest taki sam jak adres zameldowania
Rodzaj dyplomu * licencjat magister inżynier inny
Inny *
Pełna nazwa szkoły *
Wydział *
Kierunek *
Specjalność
Miejscowość *
Data ukończenia * 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 20272026202520242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948
Tytuł *
Pracujesz? * tak nie
Pełna nazwa zakładu pracy *
Stanowisko
Dane do faktury * na podany adres osobisty na zakład pracy
NIP *
Skąd wiesz o naszej uczelni, centrum * strona Uczelni strona Centrum ulotka wiadomość e-mail wyszukiwarka www z polecenia inne
Inne *
* -wypełnienie tych danych jest obowiązkowe Przed wysłaniem formularza, uprzejmie prosimy o szczegółowe zweryfikowanie wprowadzonych danych
* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych dla realizacji procesu rekrutacji i studiów (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. Dz. U. Nr 133, Poz. 883).
* Potwierdzam prawdziwość powyższych danych – pod groźbą odpowiedzialności karnej (zgodnie z art 233, 272 i 297 Kodeksu Karnego)
* Potwierdzam, że zapoznałam(łem) się z Regulaminem studiów podyplomowych oraz Warunkami płatności za studia i je akceptuję.
Po rejestracji Państwa formularza otrzymacie Państwo informację o przyjęciu na studia.
Po otrzymaniu decyzji o uruchomieniu studiów należy przedłożyć podczas pierwszego zjazdu:
Decyzja o uruchomieniu studiów jest przekazywana uczestnikom wraz z upływem terminu końca rekrutacji.
wstecz
do góry